【用法】加水1600毫升,先煎葛根到1200毫升,再加入其他药物,煎取药汁400毫升,去渣,分次温服。
【功用】解表清热利湿。
【葛根芩连汤适用的症状】泄泻用于湿热证,泄泻腹痛,泻下急迫臭秽,肛门有灼热感,烦热口渴,小便短赤,苔黄腻,脉数。
【方解】本方主治伤寒表证未解,而病邪已入里引起的热利。治宜外解肌表之邪,内清肠胃之热。方中重用葛根为君药,既能解表清热,又能升发脾胃清阳之气而治下利。配伍苦寒之黄芩、黄连为臣,其性寒能清胃肠之热,味苦燥胃肠之湿,如此则表解里和,身热下利诸症可愈。甘草甘缓和中,并协调诸药为佐使。共成解表清里之剂。
【注意事项】1.本方虽属表里同治之剂,但以清里热为主。
2.如利下但不发热,脉沉迟或微弱,病属虚寒者,则本方不宜使用。
【葛根芩连汤临床应用】1.口腔溃疡用于湿热证,症见口腔溃疡,色红伴口黏臭,口干喜饮,纳差心烦,夜寐欠安,尿赤便干,舌红苔黄腻,脉细数。
2.细菌性痢疾用于湿热证,症见发热,面色萎黄,精神萎靡,少气懒言,腹痛,大便脓血挟有黏液,次数频繁,日行10次以上且有里急后重感,舌质红苔黄腻,脉滑数。
3.放射性直肠炎用于大肠湿热证,症见发热,腹泻腹痛而胀,便下赤白黏液,里急后重,厌食恶心,口干而渴,苔黄脉数。
4.流行性腮腺炎用于热结阳明证,症见两侧面颊肿大,身热面赤,烦躁不安,舌红苔黄,脉浮数,小儿指纹紫。
5.麻疹合并肺炎用于邪毒内陷证,症见身热烦渴,气喘鼻扇,谵语烦躁,疹点隐隐,涕泪俱出,口腔可见麻疹黏膜斑,舌质红苔黄厚,脉滑数。
【实验研究】1.葛根芩连汤的水煎液对埃希氏大肠杆菌抑菌作用药物主要为黄连与黄芩。【中药药理与临床,2003,19(2):13】
2.葛根芩连汤具有磺脲类药物和双胍类药物的降糖作用。【中国新药杂志,2000,9(3):167】
3.葛根芩连汤对鼠伤寒杆菌一种肠道菌株有低敏感度的抑菌作用,且每毫升药汁中黄芩含量与抑菌作用有一定的关系。【中国中医基础医学杂志,2001,7(1):42】
【临床报道】1.孙强英报道葛根芩连汤灌肠治疗小儿急性菌痢88例,年龄4个月至12岁,治愈57例,好转24例,无效7例,总有效率为92%。采用葛根6~10克,炙甘草3克,黄芩6~10克,黄连3~6克,木香6~10克,赤芍6~10克,当归6~10克。每日1剂,水煎至100~200毫升,等份后,早晚各1次保留灌肠1~2小时,连用5天。【江苏中医,1997,18(7):21】
2.刘国辉报道葛根芩连汤加味保留灌肠治疗溃疡性结肠炎31例,结果痊愈9例,好转20例,无效2例,灌肠液由葛根10克,