【组成】柴胡6克,桂枝(去皮)9克,干姜6克,栝楼根12克,黄芩9克,牡蛎(熬)20克,炙甘草6克。
【用法】上七味,以水2400毫升,煮取1200毫升,去滓,再煎取600毫升。温服200毫升,日3服。
【功用】和解少阳,温化水饮。
【柴胡桂枝干姜汤适用的症状】少阳病兼水饮内结证。伤寒五六日,经过发汗复下等法治疗后,致表证已罢,邪入少阳,其往来寒热,胸胁满,心烦,是少阳柴胡证。胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,当是少阳病兼水饮内结证。
【方解】方中柴胡、黄芩同用,和解少阳之邪;栝楼根、牡蛎并用,逐饮解结;桂枝、干姜、炙甘草合用,振奋中阳,温化寒饮。此是和解少阳疏利枢机宣化寒饮之剂,故初服正邪相争,而见微烦。复服阳气通,表里和,故汗出便愈。
【注意事项】初服微烦,复服,汗出便愈。
【柴胡桂枝干姜汤临床应用】1.慢性乙型肝炎用于肝胆疫毒,脾胃虚寒证,表现为乏力,食欲不振,肝区隐痛、胀痛,上腹胀满,畏寒,肠鸣,便溏,舌淡,苔薄白或薄黄,脉弦或缓。
2.亚健康状态用于阴阳失衡,气机不利证,表现为机体无明确疾病,却出现活力减低,适应力减退。
【实验研究】正常大鼠经腹腔注射不同浓度水煎药液后,腹腔巨噬细胞吞噬功能随药液浓度而变化,小剂量可增加巨噬细胞的吞噬功能,而大剂量则抑制其吞噬功能。【中国医药学报,1998,13(1):73】
【临床报道】1.张林军等报道柴胡桂枝干姜汤治疗慢性乙型肝炎49例,随证加减,每日1剂,90天为1个疗程,3个疗程判断疗效。结果:治愈21例,好转24例,无效4例,总有效率91.8%。【河北医科大学学报,1999,20(5):310】
2.刘晓琳等报道柴胡桂枝干姜汤治疗亚健康病30例,随证加减,代煎中药每次1袋,每日3次,20天为1个疗程。结果:治愈12例,显效16例,无效2例,总有效率93.3%。与谷维素等西药对照组20例对比,疗效高于对照组。【陕西中医,2002,23(9):814】
3.赵文冰报道柴胡桂枝干姜汤治疗胃下垂、胆囊炎,随证加减,疗效满意。【吉林中医药,2003,23(4):39】