越鞠丸来源:《丹溪心法》。
【组成】苍术、香附、川芎、神曲、栀子各等份。
【用法】上药为末,水泛为丸,如绿豆大。每服6~9克(约15~20粒),温水送下;或用作汤剂,水煎服,每日1剂,分2次服。
【功用】行气解郁。
【越鞠丸适用的症状】六郁证,气、血、痰、火、湿、食等郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐呕吐,饮食不化等。
【方解】气、血、痰、火、湿、食六郁中,以气郁为先,若喜怒无常,忧思过度,饮食不节,寒温不适,则可引起气机失畅而致病。气机郁滞,可影响血液运行而致血郁;影响津液疏布而致湿郁、痰郁;影响脾胃受纳运化而致食郁;气郁不解又可生热化火,六郁而生,症见胸膈痞闷,吞酸呕吐,脘腹胀痛,饮食不消等症。方中香附行气解郁,以治气郁;川芎活血行气,以治血郁;苍术燥湿健脾,以治湿郁;栀子清热除烦,以治火郁;神曲消食和中,以治食郁。此方虽无治痰郁之品,然痰郁多由脾湿引起,并与气、火、食郁有关,方中不设治痰药,但可祛痰。诸药和用,统治六郁。
【注意事项】本方主治气郁,但可统治六郁,尤痰郁不重无需另加祛痰之药。
【越鞠丸临床应用】1.新生儿腹胀气郁成结,胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐呕吐,饮食不化,胎粪难排等。
2.消化性溃疡六郁证,表现为胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐呕吐,饮食不化。
3.偏头痛证属肝气郁滞,痰湿扰窍,表现为因情病势加重,头皮牵紧,痛达数小时,坐卧不安,胸胁满闷,胃纳欠佳,舌淡苔薄,脉弦而滑。
4.精神失调症气郁络阻,症见头昏、头晕,记忆力减退,乏力。
5.慢性胃炎以气郁为主,症见脘腹痞闷,或疼痛,呕吐吞酸,呃逆,食入不消,大便不调,舌苔或白或黄,脉弦滑或沉细。
6.胆源性胰腺炎肝胆湿热,脾胃热结,症见胸膈痞闷,腹痛拒按,恶心呕吐,舌红、苔黄腻。
7.脂肪肝痰湿阻脾,表现为肥胖或有饮酒史,肝肿大,肝脏压痛或不适,腹胀,乏力,苔白腻。
8.脑血管意外后抑郁症郁证,轻者,悲伤,睡眠不好,疲乏,注意力下降,易激惹;重者,悲哀,焦虑,紧张,兴趣丧失,注意力不集中,早醒,食欲下降。
9.失眠郁火扰神证,主要表现为失眠伴头痛,疲乏,注意力下降。
10.多囊卵巢综合征虚实兼夹者,症见月经稀发或闭经,多毛,肥胖,不孕。超声检查卵巢呈多囊改变。
11.功能性消化不良反复或持续性上腹部不适,饱胀,嗳气,上腹部疼痛,恶心呕吐,烧心泛酸。
12.带状疱疹后遗神经痛肝郁脾虚,湿热蕴毒所致,症见带状疱疹后,局部疼痛。
13.乳腺增生病证属肝郁脾虚,气滞血瘀,痰热内蕴等证,表现为两乳房结块,伴有胀痛,月经来前及生气时胀痛加重。心烦易怒,胸闷胁痛,胃纳欠佳,大便偏干,舌红,苔黄腻,脉弦滑。