咳血方适用的症状_咳血方临床应用

咳血方来源：《丹溪心法》。

【组成】青黛、瓜蒌仁、诃子肉、海浮石、山栀子各等份。

【用法】共为末，用蜜同姜汁为丸。每次1丸，噙化。或上药各9克，日1剂，分2次，水煎服。

【功用】清热化痰，清肝宁肺，凉血止血。

【咳血方适用的症状】咯血肝火灼肺证，咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干苦，面赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。

【方解】肝火过旺，肝气升发太过，气火亢逆上行，影响及肺，木火刑金，肺津受灼，炼液为痰，痰阻于肺，肺失肃降，肺气上逆，症见咳嗽；痰液受火煎熬，故咯吐不爽，痰质浓稠；火热灼伤肺络，血溢脉外，见咳嗽痰中带血。肝火上亢，可见咽干口苦，心烦易怒，胸胁作痛，面赤便秘，舌红苔黄，脉弦数等。其病位在肺，病本在肝，治当清肝宁肺，治病求本之法。方中青黛味咸性寒，专走肝经，善清泄肝经实火而凉血止血；栀子苦寒，入心肝肺经，有清火除烦，止血降气之功。两药合用，澄本清源，标本兼顾，瓜蒌仁清热化痰，止咳润肺；海浮石清肺降火，软坚化痰，诃子苦涩性平，入肺与大肠经，功能清热下气，敛肺止咳化痰，诸药合用，使肝清肺宁，痰化咳减，且凉血止血使火不犯肺，是舍标图本的良方。

【注意事项】1．本方为寒凉降泄之剂，脾虚便溏或肺肾阴虚者，不宜使用。

2．本方蜜丸噙化时，使药力徐徐吸收，药效持久，是治咳血的良好给药方法。现亦用雾化治疗，药效也佳。

【咳血方临床应用】1．肺结核咯血肝火灼肺证，症见咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数等。

2．支气管扩张咯血辨证加减，可见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，胸胁作痛等。